Fascia: pieza oculta del rompecabezas del dolor de la fibromialgia

Usted puede haber oído de su médico o un anuncio de televisión que la fibromialgia es causada por un exceso de actividad de los nervios sensores de dolor. Es cierto, esta es una importante fuente de dolor de la fibromialgia, pero hay otros factores desencadenantes aún más importante de dolor que deben ser abordados con el fin de conseguir una reducción significativa del dolor. Y, por desgracia su médico puede no ser consciente de ellos.

Muchos estudios han demostrado que el sistema nervioso fibromialgia se ha sensibilizado y por lo tanto tiene las respuestas hiperactivas que produce dolor. Este es el objetivo de los tres medicamentos aprobados por la FDA para esta enfermedad, y de hecho estos medicamentos puede ser útil, por lo general resulta en aproximadamente el 30 por ciento de reducción del dolor.

En mi experiencia, tanto como alguien con la enfermedad personalmente y como fibromialgia médico encargado del tratamiento, la utilización de estos medicamentos por sí sola es insuficiente. Para mí, no he encontrado ningún alivio de eso, la quema de dolor profundo en el cuello y la espalda superior músculos hasta que encontré un tratamiento que se dirigió a mi dolor de una manera diferente. Resulta que hay otro factor muy importante que puede ser la pieza faltante del rompecabezas dolor.

La red de tejido conectivo que rodea masiva todos nuestros músculos-pensar en el revestimiento exterior brillante en un pollo crudo con leche materna juega un papel clave en la generación del dolor muscular y dolor de la fibromialgia. Con el fin de conseguir un alivio más eficaz del dolor, los pacientes y los proveedores necesitan entender exactamente cómo este tejido conjuntivo (también llamado fascia) contribuye al dolor de la fibromialgia, y utilizar esta información para orientar el tratamiento.

Se puede sentir su propia fascia en este momento si se dobla suavemente su cabeza hacia un lado, como si tratara de descansar el oído en su hombro. Usted sentirá una sensación de tirón o estiramiento en el lado opuesto de su cuello, del hombro a la mandíbula. Lo que está sintiendo en realidad no es el estiramiento del músculo-no hay un músculo que va desde el hombro a la oreja, pero el estiramiento de la fascia que rodea y la vinculación de todos los músculos entre esos dos puntos.

comprensión médica se ha quedado atrás en este componente vital del cuerpo, pero es finalmente ponerse al día. El primer Congreso de Investigación de la fascia se llevó a cabo en Harvard en 2007 y comenzó una ola de investigación. Sabemos que la fascia es una red continua de tejido conectivo forma de cinta que envuelve a todos nuestros músculos. Esta red de tejido conjuntivo contiene gran cantidad de nervios sensibles al dolor y se trata como sensibles al dolor como nuestra piel. Fascia también puede contraerse, o apretar, en respuesta a las señales de “peligro” del cerebro.

Fascia es el tejido conjuntivo “armadura” del cuerpo, apretando inmediatamente en respuesta a señales procedentes de los diversos nervios que van a través de ella. Esto proporciona una resistencia en situaciones de emergencia y puede estar en el corto plazo para salvar vidas. Los investigadores creen que una rápida contracción de la fascia es lo que crea la enorme fuerza adicional que los humanos pueden producir en situaciones de emergencia; por ejemplo, cuando una madre impone sobre un león de montaña que está atacando a su hijo, como ocurrió recientemente en Colorado.

En la fibromialgia sabemos que el cerebro está provocando por error el peligro o la “lucha o huida” campanas de alarma todo el tiempo, en lugar de sólo en casos de emergencia. Esto no ocurre en nuestro cerebro pensamiento, pero en aquellas áreas que controlan las funciones básicas de limpieza como la respiración y la digestión. señales de peligro sostenidas desde el cerebro a los músculos crónicamente resultados músculos tensos.

A medida que avanza la investigación, estamos aprendiendo que la tensión no sólo reside en los propios músculos, sino también en la fascia, que la carcasa del tejido conectivo que rodea los músculos (pensar en la carcasa alrededor de un embutido que rodea y contiene la carne en el interior). Y esta opresión sostenida de la fascia no sólo causa dolor, sino que también genera la inflamación, y los músculos se contorsiona en nudos dolorosos llamados puntos gatillo. Si quieres bucear más en la ciencia que apoya el papel de la fascia en el dolor de la fibromialgia, puede leer más en mi artículo para la Revista de la carrocería y la terapia de movimiento .

Varios estudios han demostrado la eficacia de los tratamientos que reducen la tensión y que puede “despegar” nudos dolorosos en los músculos y fascias circundantes. El tratamiento que me ha ayudado más personal es una forma de terapia manual llamada liberación miofascial (MFR), en concreto el criterio de John F. Barnes Liberación miofascial . Esta técnica consiste en una combinación de tracción manual sostenido y suave prolongada de estiramiento de la fascia y es por el momento el tratamiento más eficaz que he encontrado para despegar la fascia y reducir el dolor de fibromialgia.

Dos grandes de Europa los estudios encontraron que después de 20 sesiones de liberación miofascial, los sujetos con fibromialgia reportaron reducción significativa del dolor. Lo que es realmente grande, sin embargo, es esta proporcionado alivio del dolor más duradero, con la mayor parte todavía de información reducidas niveles de dolor un mes después de su última sesión .

Yo recomiendo a mis pacientes tratan al menos dos o tres sesiones de MFR para determinar si se les ayudará. Puede causar un aumento temporal dolor muscular, similar a lo que se siente después de un ejercicio intenso. Pero después de un día o dos el dolor muscular debería ser mucho mejor de lo que era antes de la sesión. Si le resulta útil, recomiendo ir una o dos veces a la semana durante unas ocho semanas, de forma similar a un horario típico de terapia física. Después de que se puede hacer según sea necesario para brotes de dolor. La mayoría de los terapeutas también le enseñarán las técnicas que utilizan bolas u otras herramientas que se pueden hacer en casa para extender el beneficio de cada tratamiento.

Además de la liberación miofascial, hay algunas otras terapias manuales que pueden tratar la fascia tensa y dolorosa. Rolfing integración estructural, o rolfing ™, es una terapia manual que se acerca el tratamiento fascial un poco diferente, pero también puede ser muy eficaz. Una forma de práctica en la manipulación desarrollaron hace más de 50 años, Rolfing se centra en la fascia alrededor de las articulaciones, haciendo hincapié en la postura con el tratamiento y corrección de alineación de las articulaciones en una serie de sesiones de 10-12.

Una terapia relacionada es el tratamiento osteopática manipuladora (OMT), una combinación de estiramiento y presión sobre los músculos y las articulaciones suave. Dado que este tratamiento es realizado por médicos (por lo general los médicos osteópatas) a menudo es cubierto por el seguro. Los médicos también pueden realizar inyecciones en los puntos gatillo para romper los nudos musculares dolorosas.

También hay varias maneras de tratar su propia fascia. El aprendizaje de estos trucos de auto-cuidado puede ser el paso más importante que tomar para manejar su dolor, y son un gran énfasis en el programa de tratamiento de mi clínica. Una forma de hacerlo es colocar una bola pequeña, suave bajo ninguna zonas de difícil acceso y dolorosas de los músculos. Permítase que se hunden en la bola durante unos minutos para proporcionar la cantidad correcta de presión sostenida para permitir la fascia de su liberación.

Finalmente, Yin yoga (también llamado yoga restaurativa) es una forma lenta y suave de yoga que incluye el apoyo que se extiende el uso de accesorios tales como almohadas y cojines para instalarse en una posición cómoda durante varios minutos, permitiendo que la fascia para derretir y suavizar. Echa un vistazo a las clases de yoga yin o videos para aprender y practicar las poses.

La comprensión de la contribución de la fascia al dolor de la fibromialgia se expande nuestras opciones de tratamiento. Ciertamente, el dolor de la fascia no es la historia completa de un dolor del sistema nervioso hipersensible fibromialgia que la sobre-reacciona a las señales también debe ser abordado. Pero en mi experiencia, presión en la fascia es la chispa que enciende el fuego del dolor y necesita ser tratada para el alivio del dolor realmente eficaz.

algunos recursos

  • Para obtener más información sobre la liberación miofascial y encontrar un terapeuta en su área, visite myofascialrelease.com o mfrtherapists.com . También puede ver un vídeo de mi clínica que muestra MFR en acción .
  • Para obtener más información sobre el Rolfing, o encontrar un terapeuta en su área,www.rolf.org  a encontrar un médico osteópata (DO) que realiza OMT ir awww.osteopathic.org .
  • Aprender a hacer la liberación miofascial con auto- miofascial Estiramiento: Una guía para auto-tratamiento por Jill Stedronsky y Brenda Pardy disponible en amazon.com

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