Testes clínicos simples na atenção primária, podem abordar o diagnóstico de fibromialgia

Dois testes simples que levam menos de um minuto podem ajudar a diagnosticar fibromialgia em pacientes com dor crônica , sugere um novo estudo.

Os resultados do estudo publicado no  Journal of Evaluation in Clinical Practice sugerem que você sente dor ao beliscar o tendão de Aquiles e uma resposta positiva à pergunta “Você tem dor profunda persistente na maior parte do corpo?”. São bons indicadores de fibromialgia.
O estudo é intitulado ” Um teste de triagem simples para reconhecer a fibromialgia em pacientes de cuidados primários com dor crônica “.
A fibromialgia afeta aproximadamente 3,4% das mulheres e 0,5% dos homens nos Estados Unidos.
É caracterizada por dor crônica generalizada e está associada a várias condições secundárias, incluindo distúrbios do sono, fadiga, sofrimento psicológico, dor pélvica crônica e síndrome do intestino irritável, dentre outros.
Devido aos muitos sintomas diferentes que pode apresentar, a fibromialgia pode ser difícil de diagnosticar.
O processo geralmente leva de dois a três anos, e três a quatro avaliações por equipes médicas diferentes, para chegar a um diagnóstico correto.
As diretrizes do American College of Rheumatology ( ACR ) indicam que a fibromialgia deve ser diagnosticada com base em dor generalizada experimentada por mais de três meses e dor na palpação de 11 dos 18 pontos sensíveis.

O uso de questionários auto-relatados pelos pacientes, focado em outros sintomas além da dor, e também foi proposto para ajudar no processo.

No entanto, essas estratégias de diagnóstico e outras diretrizes alternativas que foram propostas ainda não alcançaram um diagnóstico rápido e preciso, o que evidencia a necessidade de realizar testes de triagem mais simples.
Dirigido por Kim D. Jones, PhD, FNP, FAAN, professor da Oregon Health and Science University  em Portland, uma equipe de pesquisadores testou três medidas clínicas: pressão arterial (BP), dor no manguito rotador ( ombro), dor evocada pela palpação digital, e uma única pergunta sobre “dor profunda persistente” pode ser usada como indicador da fibromialgia.
O estudo incluiu 352 pacientes, dos quais 70% eram mulheres, que foram avaliados em exames de rotina em duas consultas de atenção primária. Um total de 52 pacientes apresentaram diagnóstico de fibromialgia, 108 apresentaram dor crônica, mas sem fibromialgia, e 192 pacientes não apresentaram condições relacionadas à dor.
O estudo descobriu que os pacientes com fibromialgia apresentaram sensibilidade significativamente maior à pressão digital e dor causada pela pressão, em comparação com pacientes com dor crônica, mas sem fibromialgia. Quando perguntado sobre dor profunda, mais pacientes com fibromialgia responderam positivamente do que os outros grupos de participantes.
Análise adicional mostrou que pacientes com sensibilidade ao calcanhar de Aquiles e que responderam à pergunta sobre dor profunda eram 11 vezes mais propensos a ter fibromialgia.
O uso desses dois fatores combinados permitiu identificar pacientes com fibromialgia com 64% de sensibilidade e 86% de especificidade.
“Esses resultados sugerem que 2 testes, que levam menos de 1 minuto, podem indicar um provável diagnóstico de FM em um paciente com dor crônica”, escreveram os pesquisadores.
Apesar do grande potencial que essas medidas de diagnóstico podem representar, elas não podem ser usadas sozinhas para fazer um diagnóstico final de fibromialgia , enfatizaram os pesquisadores.
“No caso de detecção positiva, é necessário um exame de acompanhamento para confirmar ou refutar”, escreveram.
Obrigado por ler!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *